孤独症儿童家长社会支持、心理弹性与心理压力的关系

摘 要：儿童孤独症是一种广泛性发展障碍，孤独症儿童家长需要长期单一的照顾孩子，面临着巨大的心理压力。为探讨孤独症儿童家长社会支持、心理弹性与心理压力的关系，本研究使用《残疾儿童父母心理压力问卷》、《社会支持评定量表》、《特殊儿童家长心理弹性问卷》对深圳7家孤独症康复机构的183名自闭症儿童家长进行了调查。结果发现：孤独症儿童家长的心理压力明显高于均值;其社会支持、心理弹性与心理压力显著负相关;自闭症儿童家长的社会支持与心理弹性呈显著正相关;心理弹性在社会支持与心理压力之间起到部分中介作用。

关键词：孤独症儿童家长;心理压力;社会支持;心理弹性

孤独症，也称自闭症，是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。孤独症至今病因不明，一旦患病，病症就可能会一直持续终生，大部分自闭症孩子没有生活自理的能力，无法进入社会，这使得孤独症儿童家长在对孩子养育的过程中承受着很大的心理压力[2]。有研究发现，自闭症儿童家长的压力水平要显著高于正常父母，甚至高于听力残疾和视力残疾儿童的父母[3-4]。这种压力如果没有得到有效的缓解与疏导，很容易导致自闭症儿童家长处于绝望与崩溃的边缘，严重影响他们的身心健康，进而影响自闭症儿童的康复效果。

有研究显示社会支持在自闭症儿童父母压力与其负性效应之间起到缓冲变量的作用，能够减少压力对其的扰乱作用，缓解其身心症状[5]。心理弹性作为一种个体压力应对资源也能有效地抵御压力所产生的负面影响，它能提高个体对生活的适应能力和促进个体发展[6]。而社会支持又能影响心理弹性，是心理弹性的重要保护因子，社会资源的缺失会负向预测心理弹性，社会资源的获得可以正向预测心理弹性，社会支持对心理弹性的贡献率超过教化、自尊[7]。那么，自闭症儿童家长的社会支持是否也是通过影响其心理弹性而间接影响其心理压力的呢？本研究想对此进行进一步探讨。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

在深圳7家自闭症康复机构抽选200名家长自愿参加问卷调查。发放200份问卷，收回183份，剔除无效问卷后有效问卷174份，回收率91.5%，有效率95.1%，被试情况如表1。

（二）研究工具

1.残疾儿童父母心理压力问卷[8]

该问卷由张宁生与荣卉编制，共33题，从个人和家庭问题、经济负担、终身照顾、缺乏成就感、过分保护五个方面来测量心理压力.该问卷每个问题有“是”和“否”两个选项可供选择，以0、1的记分方法，累计分数高低表明家长心理压力水平的高低。该问卷整体的克朗巴哈α系数为0.852。

2.社会支持评定量表

由肖水源、杨德森编制。该问卷从主观支持、客观支持，对支持的利用三个维度来评定社会支持。该量表各条目的信度为0.84-0.94。

3.特殊儿童家长心理弹性问卷

由徐媛编制。该问卷从问题解决技能、精神支持、控制感、乐观坚韧、自信心、接纳度六个维度来评定家长的心理弹性。该问卷的内部一致性系数为0.887。

（三）数据处理：采用SPSS20.0对数据进行处理。

三、研究结果

（一）自闭症儿童家长心理压力状况

由表2可知，自闭症儿童家长的心理压力比较大，一共33分，达到了快23分，明显高于均值16.5分。而家长感受到的最大的压力是来自对自闭症儿童终身照顾以及个人与家庭方面。

（二）自闭症儿童家社会支持、心理弹性与心理压力的相关分析结果

将社会支持量表三个维度分相加生成社会支持变量，将心理弹性量表六个维度相加生成心理弹性变量，同样将心理压力量表五个维度相加生成心理压力变量，进行相关分析检验，由表3可知，自闭症儿童家长的社会支持与心理弹性显著正相关，与心理压力显著负相关。心理弹性与心理压力显著负相关。且这三者的相关程度都很高，可能存在中介效应。

（三）社会支持、心理弹性对心理压力的回归分析结果

为了发现社会支持与心理弹性对心理压力的预测作用，采用逐步回归分析方法，分别以社会支持各维度及社会支持总分，心理弹性各维度及心理弹性总分为自变量了，以心理压力总分为因变量，进行回归分析。结果只有社会支持总分、心理弹性总分、乐观坚韧进入了回归方程，结果如表5所示。由表5可知，社会支持总分、心理弹性总分、乐观坚韧都对心理压力具有负向预测作用。

（四）自闭症儿童家长的心理弹性在社会支持与心理压力之间的中介作用检验

通过上述结果可知，社会支持和心理弹性都能显著预测自闭症儿童家长的心理压力，同时社会支持、心理弹性与心理压力两两相关显著，因此，采用依次检验法，以社会支持（X）为自变量，心理弹性（Z）为中介变量，心理压力（Y）为因变量，进一步检验心理弹性的中介效应，检验结果见表5。由表5可知，依次检验都是显著的，所以说心理弹性的中介效应显著。由于第四个t 检验也是显著（t=-2.32，p=0.02<0.05），所以心理弹性在社会支持与心理压力之间存在部分中介效应，中介效应占总效应的比例为1.05 ×0.17/ 0.311 =56.95 %。

四、讨论

本研究结果显示，自闭症儿童家长的心理压力显著高于均值，这与前人研究结果一致[3-4] 。自闭症是一个终生疾病，大部分孩子患病以后没有生活自理能力，无法融入社会。很多家长放弃了原来的工作，专职照顾孩子，这很容易导致照顾者身心疲惫，还有一些家庭在照顾自闭症儿童上面产生分歧和矛盾，从而出现家庭不合，这些都让自闭症儿童家长产生了很多的心理压力。本研究发现社会支持和心理弹性都能显著预测自闭症儿童家长的心理压力，这也验证了前人研究[5]。社会支持对心理压力具有负向预测作用，解释量14.5%。社会支持作为保护性因子，对压力起到的缓冲作用，缓解了家长心理上的不适，较好的抑制了负性情绪的影响。较高的社会支持能使家长在面对心理压力时积极的向亲人、朋友寻求帮助，亲友们在物质上、精神上、情感上给予的理解与支持会使家长获得更多的正能量，一定程度的增强了家长面对困难的勇气和战胜困难的信心。心理弹性对心理压力具有负向预测作用，解释量为30%。心理弹性是一种保护性因子，压力事件是一种危险性因子，心理弹性的正向影响大于心理压力的负性影响时，心理压力就会得到缓解。此外，本研究对心理弹性的中介效应检验显示：心理弹性在社会支持与心理压力中间起到部分中介作用，社会支持不仅可以直接影响自闭症儿童家长的心理压力，还能通过心理弹性间接影响心理压力。因此，若想减少自闭症儿童家长的心理压力，让自闭症儿童得到更好的照顾，可以从社会支持与心理弹性两个方面入手。一方面，社会要给予自闭症儿童更多的支持，让自闭症儿童家长在医疗上、经济上得到更多的支撑。其次，自闭症儿童家长要学会寻求身边的亲戚朋友给予帮助，让自己能够得到及时的心理疏导，从而提高自己的心理弹性，进一步缓解自己的心理压力。另一方面，自闭症儿童家长还得想方设法提高自己的心理弹性，让自己更快地去接纳生活中的这个打击、去面对这个挫折，让自己尽快适应这个事实。

参考文献

[1] 徐云， 杨健.自闭症早期发现研究进展[J]. 中国临床心理学杂志， 2014， 22（6）： 1023-1027.

[2] Hall HR， Graff JC. Maladaptive behaviors of children with autism： parent support， stress， and coping. Issues in Compre-hensive Pediatric Nursing， 2012，35（3-4）： 194-214.

[3] 李媛，方建群，马欣荣，赵彩萍，张朝霞.孤独症儿童家长亲职压力与人格特征的相关性研究[J].宁夏医科大学学报.2011（12）：1167-1169，1174.

[4] 楊帆，兰继军.孤独症儿童父母亲职压力研究综述[J].残疾人研究，2014（2）：60-63.

[5] 车文婷，雷秀雅.自闭症儿童家长心理压力及其影响因素的研究[J].山西农业大学学报（社会科学版），2003（6）.

作者简介：肖梦洁，桂林理工大学心理老师，硕士，主要研究方向：心理健康教育。

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